疯狂的尿酸

mengyuan

樊登：各位好，今天这本书我是带着点私心讲的，因为我尿酸高。这本书的名字叫作《疯狂的尿酸》。为了把这本书讲好，我们请到了非凡精读馆的主讲人金铂医生，欢迎您。

金铂：谢谢樊老师，谢谢大家。

樊登：咱们先跟大家讲讲什么是尿酸吧。

金铂：好的。尿酸其实是我们人体嘌呤代谢的终产物。所以这就引出了另外一个问题，到底什么是嘌呤。嘌呤是一种含氮的碱基，它是人类身体必备的有机物，其作用非常重要，因为它构成了我们身体的遗传物质DNA（脱氧核糖核酸）。DNA是双螺旋结构，我们可以把它想象成一个螺旋的梯子，在DNA“梯子”的每一级台阶上都会有嘌呤。

樊登：就是那个ATGC（组成DNA的4个碱基，分别是Adenine、Thymine、Guanine、Cytosine的缩写，即腺嘌呤、胸腺嘧啶、鸟嘌呤、胞嘧啶）。

金铂：对。ATGC中有一半是嘌呤。知道了什么是嘌呤之后，我们就知道其实细胞里面都含有嘌呤，所以任何跟细胞分解相关的生命活动就都会产生嘌呤，最终产生尿酸。嘌呤产生以后，大部分能够被身体代谢出去，但是如果太多的话，代谢不了，它会在人体内黄嘌呤氧化酶以及次黄嘌呤酶的代谢作用下转变成尿酸，这就会引起高尿酸血症。总之，它是一种身体代谢终末的产物。

樊登：尿酸是嘌呤代谢的一种产物。

金铂：对。

樊登：如果尿酸高的话，我们都知道可能会产生痛风。那痛风又是什么，为什么那么痛？

金铂：大约有10%的高尿酸人群会出现痛风。首先，我们要讲尿酸是怎么发现的。1776年，瑞典有一位化学家叫舍勒，他当时在研究肾结石，他把肾结石收集到一起，然后拿水溶解，最后分离出来了一种结晶，就是尿酸盐的结晶。从显微镜下看这个结晶，很夸张，像一根根小钢针，看着就很疼。所以什么是痛风呢？就是当我们体内尿酸结晶堆积过多的时候，它就会沉积在我们的关节处。你想，那么多的小钢针沉积在关节处，形成痛风石，刺激神经末梢。高尿酸的人不一定会痛风，但是痛风的人一般都是高尿酸的。

樊登：而且痛风非常疼。来咱们这儿听书的书友，有没有人痛风发作过？那个疼痛的程度几乎跟女性分娩是一样的。

金铂：是的。有人问，这有多疼呢？医学里把疼痛级别分十级，比如女性的分娩痛就属于最高级别的疼痛，而痛风的疼痛程度可以和分娩痛相“媲美”。所以男性如果想感受一下分娩痛有多痛的话，可以在痛风的时候感受一下。

樊登：确实生不如死，很疼。而且它都发生在关节的地方，很难受。

金铂：对。我们在医院，有的时候见过大男人疼得哇哇大哭的。而且它疼起来还有个特点，是什么呢？就是有的疼痛，会随体位的变化有一些缓解，但是痛风不会，你的脚无论放哪儿都疼。

樊登：跟体位无关，它像是从身体里面往外扎钢针。

金铂：是的。

樊登：我们经常碰到一种情况，就是体检的时候，有的医生会跟你讲，你尿酸有点高，但是血糖、血脂、血压的指数还可以，只要不痛风，就应该没事。这是我们有时候听到医生讲的话。但是在读完这本书以后，发现这样讲不一定对。这本书的作者也是一个医生，他认为，单一的尿酸高就会引发一系列问题。

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樊登：这本书其实读起来还挺惊人的，因为前半部分讲的都是尿酸的危害，尤其是一个尿酸偏高的人读的时候，肯定会心惊胆战。你会发现，原来尿酸跟我们身体各个部分都有关系，而且它并不是和“三高”相结合才能够产生负作用，只是尿酸高就能产生负作用，这就是需要我们警醒的地方。我们现在很多人把尿酸称作“第四高”，以前我们说“三高”人士，以后说“四高”人士。所以，你得去了解和监控你的血糖、血脂、血压、尿酸指数。如果有人能够通过听我们讲这本书，意识到这个问题，能够去改善自己的生活方式，能够去控制自己的尿酸，让自己的生活变得更健康，咱们今天讲这本书的意义和价值就达到了。我们在这儿谢谢金铂医生，也谢谢大家，我们下本书再见。

金铂：谢谢大家。

本期节目专业知识审核：
北京积水潭医院内分泌科主任医师兰玲
北京大学第一医院临床营养科副主任医师窦攀